アトピー主婦のつらつら日記

　新しい湿疹が足の甲に出来始めたのは、今月に入ってすぐの頃だったと思う。雑菌が原因かと思ってスリッパを変えたが効果なし。Tac（ステロイドの外用薬）を塗るが、効果が無く、かえって痒みが増すので、スーパーバイザーに写真を撮って送るが、写真が見ずらいとのことで、次の日、再び撮り直して送る。
　ドクターに転送してもらい、今回の内服薬開始を指示され、薬を送ってもらう事にするが、トラブルがあって薬が届かない。やっと今日、内服を始める事が出来た。
　日本とアメリカでは、かなり時差があるので、どうしても対応が遅れがちになる。患者の方は苦しいし、一日千秋の思いで待っているので、もう少し確実で迅速な対応をして欲しかった。（愚痴）

ドクターに送ったいくつかの写真の一枚はこちら


　ドクターからの返事は、
「この水泡性の湿疹は、アトピーの一種で足や手の甲に季節性で、時々できる。それぞれ深いタイプのものなので、通常のTacを塗る治療では反応しない。」
との事で、今回内服薬（ステロイドで、日本ではプレドニン）開始の運びとなった。
　量は、初めの３日間が、１日６０mg、次の３日間が１日４０ｍｇ、最後の３日間が２０ｍｇとなって終了する。
　成人の一日量いっぱいの６０ｍｇから、いきなりスタートする。
　さすが、大胆だなぁ。でも、湿疹の質を見分けて処方されるのは、初めてだ。Tacを塗っても効かない事は、お見通しだったらしい。

　アトピーとステロイドは、ずいぶん話題になるもので、実際難治化を招いている。問題の一つは、長期間にわたって、浸透度が高くて、効果が少ないものを塗り続ける、というものがある。
　日本の薬の処方の仕方の問題の一つは、不十分な量の薬を長期にわたって続ける事がある。
　悪い例の代表は抗生剤で、抗生剤を不十分な少量で（効かないから）長期にわたって使ったりする例だ。これは、菌の耐性化を招き、大きな問題となる。（日本では数年前から言われ始めた事で、徐々に変わりつつあると思う。もちろん、一概には言えず、あえて少量を長期間投与する事もある）
　ステロイドの問題もこれと似ている。とにかく、しっかり治してしまうことが大切だ。

　私の治療はある程度アメリカでやってきていて、あとは皮膚の厚みを戻したり、働きを正常化していく事が目的だ。だから湿疹や炎症は、皮膚の回復を邪魔するので、ステロイドを使って消してしまう、というわけだ。イメージとしては、道に置いてある邪魔な石をどける、と思って頂ければいいと思う。
　短期間の集中治療で、徐々に離脱するので、リバウンドを含めた深刻な副作用は考えられない。ただ、飲み忘れが一番怖いので、私は携帯のアラームを使う事にした。
　皆さん、私が飲み忘れないように、祈っててくださいね。くれぐれも、忘れる、忘れない、で、賭けなどしませんように・・・

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